崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

人流后不孕有哪些原因

2025.06.23 09:12

人流后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管阻塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、免疫因素有关。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:多次人流或手术操作不当可能导致子宫内膜基底层受损,影响内膜正常增生和脱落,使受精卵难以着床。内膜过薄或修复不全直接影响胚胎发育,甚至导致早期流产。

2.输卵管阻塞:手术中感染或术后护理不当可能引发盆腔炎,炎症扩散至输卵管造成粘连或堵塞。输卵管不通会阻碍精卵结合,即使受精也无法顺利进入宫腔着床。

3.宫腔粘连:手术器械刮宫过度或感染导致内膜基底层破坏,创面愈合时形成纤维组织粘连。宫腔变形或缩小会妨碍胚胎着床,严重时引发闭经或反复流产。

4.内分泌紊乱:人流手术突然终止妊娠,体内激素水平急剧变化可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。排卵异常、黄体功能不足等问题会降低受孕几率。

5.免疫因素:胚胎作为半异体组织需母体免疫系统调节容忍,人流可能激活异常免疫反应,产生抗胚胎抗体或攻击精子,干扰受精及着床过程。

术后需严格遵医嘱抗感染,避免剧烈运动或过早同房;定期复查超声观察内膜恢复;出现腹痛、发热及时就医;半年内做好避孕以便身体充分修复;饮食注意营养均衡促进气血恢复。