杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产前注意事项

2025.10.14 15:12

药物流产前需确认妊娠时间在49天内且为宫内妊娠、提前进行超声检查和血常规等必要检查、避免服用影响凝血功能的药物、手术前需禁食禁水6小时以上、保持良好心理状态并做好术后护理准备。具体分析如下:

1.确认妊娠时间在49天内且为宫内妊娠:药物流产适用于早期妊娠,超过49天可能增加失败风险或引发大出血。必须通过医学手段确认妊娠位置,排除宫外孕可能,否则可能危及生命安全。妊娠时间计算应从末次月经首日开始,误差超过3天需重新评估。

2.提前进行超声检查和血常规等必要检查:超声检查可明确孕囊位置及大小,避免误判妊娠状态。血常规能筛查贫血或感染风险,确保身体耐受药物作用。肝功能异常或凝血功能障碍者需调整方案,否则可能加重出血或药物代谢负担。

3.避免服用影响凝血功能的药物:流产前一周需停用阿司匹林等抗凝药物,防止出血量增加。部分中药也可能干扰凝血机制,需提前咨询医生。药物代谢残留可能影响流产效果,增加清宫术概率。

4.手术前需禁食禁水6小时以上:药物可能引发呕吐,空腹状态降低窒息风险。胃内容物残留会影响药物吸收速度,导致效果不稳定。术后2小时内仍需禁食,待药物完全代谢后再逐步恢复饮食。

5.保持良好心理状态并做好术后护理准备:焦虑情绪可能加重药物副作用如恶心、眩晕。提前了解流产流程和可能的不适感,有助于配合治疗。术后需准备卫生用品及保暖物品,避免剧烈运动或受凉,促进子宫恢复。

流产过程需在正规医疗机构完成,出现剧烈腹痛或出血超过月经量两倍应立即就医。流产后两周复查超声,确认妊娠组织完全排出。饮食宜清淡营养,避免生冷辛辣刺激子宫收缩。一个月内禁止性生活及盆浴,降低感染风险。