陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包茎应该怎么手术治疗

2025.06.25 11:54

包茎手术方式包括传统包皮环切术、吻合器包皮环切术、套扎法包皮环切术、激光包皮环切术、保留系带的改良术式。具体分析如下:

1.传统包皮环切术:通过手术刀切除多余包皮并缝合切口,适用于多数包茎患者。术中需精准测量切除范围,避免过短或过长。术后需加压包扎止血,7-10天拆线。优点是操作直观、费用较低,缺点是恢复期较长且可能留下线性瘢痕。

2.吻合器包皮环切术:使用专用器械一次性切割并缝合包皮,手术时间短且出血少。吻合钉通常2-3周自行脱落,无需拆线。优点是切口整齐、愈合快,缺点是器械成本较高,少数患者可能出现钉合不全或异物感。

3.套扎法包皮环切术:将弹性环扎器固定于包皮远端,阻断血供后自然坏死脱落。无需缝合,操作简单。术后需保持环扎部位干燥,约7-10天结痂脱落。优点是创伤小、无需拆线,缺点是脱落前可能伴有肿胀或疼痛。

4.激光包皮环切术:利用激光汽化切割包皮,同步止血。术中热损伤较小,术后水肿轻。需配合传统缝合或生物胶闭合创面。优点是精度高、出血少,缺点是设备要求高,可能产生局部灼伤风险。

5.保留系带的改良术式:重点保护阴茎系带及敏感神经,减少术后功能障碍。适用于系带过短或对功能要求较高的患者。术中需精细分离组织,避免损伤血管网。优点是保留生理结构完整,缺点是技术难度较大。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或性刺激。饮食宜清淡,忌辛辣食物。定期复查观察愈合情况,出现红肿、渗液等异常及时就医。严格遵医嘱使用药物或更换敷料,不可自行处理伤口。