李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺叶切除快一年了但肋骨疼怎么回事

2024.12.31 08:14

肺叶切除快一年了肋骨疼可能是由于肋间神经损伤、肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、肿瘤复发等原因。具体分析如下:

1.肋间神经损伤:肺叶切除手术过程中可能会损伤肋间神经。手术操作可能会牵拉、切割或压迫肋间神经,导致术后长时间的疼痛。这种疼痛通常为刺痛或隐痛,可沿着肋间神经分布区域放射。一般可通过营养神经的药物治疗,如甲钴胺等,同时可适当进行热敷来缓解疼痛。

2.肌肉劳损:术后长期不良姿势、过度活动或康复锻炼不当等可能引起肋骨周围肌肉劳损。比如长时间弯腰或者频繁进行患侧上肢的过度活动。肌肉劳损会导致局部肌肉紧张、疼痛,疼痛在活动时可能加重。需要调整生活习惯,避免过度劳累,可进行适当的按摩放松肌肉。

3.肋软骨炎:非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。表现为肋软骨区肿大隆起,局部有疼痛,压痛明显。疼痛程度轻重不等,可自行缓解或反复发作。可采用局部理疗,如红外线照射等减轻炎症反应。

4.胸膜炎:虽然肺叶切除术后已经过去一年,但仍有可能发生胸膜炎。可能是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛,疼痛可随呼吸、咳嗽加重。需要针对病因进行抗感染或免疫调节治疗。

5.肿瘤复发:如果肺叶切除是因为肿瘤性疾病,术后肋骨疼可能是肿瘤复发侵犯到肋骨或周围组织。这种疼痛通常较为严重,且可能伴有其他症状,如消瘦、乏力等。需要及时就医进行全面检查,如胸部CT等,根据具体情况制定治疗方案。

在出现肋骨疼的情况时,不要自行盲目用药或忽视症状。应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。