黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高热惊厥和癫痫有关系吗

2024.08.21 15:50

高热惊厥和癫痫有一定关系。

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。

癫痫是一种慢性脑部疾病,是由于大脑神经元过度放电引起的反复发作的短暂脑功能失调综合征。癫痫的发作形式多样,可表现为意识丧失、抽搐、感觉异常、行为异常等。

虽然高热惊厥和癫痫是两种不同的疾病,但之间存在一定的关联。一方面,高热惊厥可能是癫痫的一个诱发因素。一些患有高热惊厥的儿童,尤其是复杂性高热惊厥发作持续时间较长、发作频繁、局灶性发作等的患儿,在以后的生活中发生癫痫的风险可能会增加。这可能是因为高热惊厥导致大脑神经元的兴奋性改变或造成了一定程度的脑损伤,从而使癫痫更容易发生。另一方面,癫痫患者在发作时也可能因癫痫放电引起体温升高,但这种体温升高通常不是真正的发热,而是由于大脑异常放电导致的中枢性体温调节紊乱。

并不是所有的高热惊厥都会发展为癫痫,大多数高热惊厥患儿预后良好。但对于有高热惊厥病史的儿童,家长应密切关注其生长发育情况,尤其是神经系统的发育。如果孩子出现频繁的无热惊厥、发作形式改变、智力发育迟缓等异常情况,应及时就医,进行详细的检查和评估,以排除癫痫等疾病的可能。同时,在孩子发热时,应及时采取有效的降温措施,避免体温过高引起惊厥。如果孩子发生了高热惊厥,家长要保持冷静,将孩子侧卧,防止呕吐物吸入气道引起窒息,并尽快送往医院进行治疗。对于高热惊厥和癫痫的关系,需要综合考虑多种因素,进行个体化的评估和管理。