陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿淀粉酶高会是胆结石吗

2025.07.22 14:34

尿淀粉酶升高可能与胆结石有关,但并非唯一原因。胆结石导致胆管梗阻时,可能引发胰腺炎,进而使尿淀粉酶水平上升。尿淀粉酶升高还常见于其他胰腺疾病、肾功能异常或唾液腺病变,需结合其他检查综合判断。

胆结石若阻塞胆总管下端,可能影响胰液排出,导致胰腺内压力升高,激活消化酶引发胰腺炎。此时血液和尿液中淀粉酶会显著升高。但尿淀粉酶特异性较低,单纯依赖这一指标无法确诊胆结石。需结合影像学检查如超声、CT或MRCP,观察胆管和胰腺的形态变化。肝功能检查中胆红素和碱性磷酸酶升高更直接提示胆道梗阻。

注意区分尿淀粉酶升高的其他病因。急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、肠梗阻或肾功能不全均可导致类似结果。检查前需避免饮酒或高脂饮食,以免干扰检测。若伴随腹痛、黄疸或发热,应及时就医排查胆结石或胰腺炎。治疗需针对病因,胆结石合并胰腺炎可能需内镜取石或手术解除梗阻。日常需低脂饮食,定期复查相关指标,避免延误病情。