自身免疫性肝炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓肝纤维化进展,并预防并发症。主要采用免疫抑制剂和辅助治疗相结合的方式,早期干预可显著改善预后。
治疗的核心药物是糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤。泼尼松能快速抑制炎症,但长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用,因此需逐步减量并联合硫唑嘌呤维持疗效。对于不耐受硫唑嘌呤的患者,可选用吗替麦考酚酯或他克莫司等二线药物。病情稳定后,需定期监测肝功能及免疫球蛋白水平,调整药物剂量。部分患者可能需终身服药以维持缓解状态。
治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药或减量导致复发。定期复查肝功能、血常规及影像学检查,警惕药物副作用如感染、骨髓抑制等。饮食应均衡,限制高盐高糖食物以减少代谢异常风险。避免饮酒及使用肝毒性药物。妊娠期患者需在医生指导下调整治疗方案,确保母婴安全。若出现腹水、肝性脑病等并发症,需及时就医综合处理。通过规范治疗和长期管理,多数患者可有效控制病情,维持正常生活。
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