杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎阴超怎么提示

2025.04.29 08:08

子宫内膜炎阴超提示子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔积液、内膜与肌层分界不清、血流信号增多。具体分析如下:

1.子宫内膜增厚:阴超显示子宫内膜厚度超过正常范围,可能与炎症反应导致组织水肿有关。内膜增厚通常表现为弥漫性或局限性,厚度测量值高于生理周期对应阶段的正常值。炎症刺激使内膜腺体及间质增生,超声下可见内膜层明显增宽,需结合临床表现与其他内膜病变鉴别。

2.回声不均匀:炎症导致内膜结构紊乱,超声下呈现斑片状高回声或低回声混杂。正常内膜回声均匀,而子宫内膜炎时,因水肿、出血或纤维化,内膜回声分布不均,部分区域可见点状或条索状强回声,提示可能存在坏死或渗出物沉积。

3.宫腔积液:阴超可见宫腔内无回声区,多为炎性渗出液或脓液积聚。积液量多少不一,少量时呈线状分离,大量时宫腔明显扩张。积液透声差或伴细密光点提示脓性液体,需结合临床排除其他原因导致的宫腔积液。

4.内膜与肌层分界不清:炎症浸润使内膜基底层与肌层交界模糊,超声下难以清晰分辨两者界限。正常内膜与肌层分界清晰,而子宫内膜炎时,因炎性细胞浸润及组织水肿,交界区回声连续性中断,严重者可累及浅肌层。

5.血流信号增多:多普勒超声显示内膜及周边血流信号增强,呈点状或短棒状分布。炎症刺激导致局部血管扩张、充血,血流阻力降低,频谱多普勒可测得低阻血流信号,与肿瘤性血流需谨慎鉴别。

子宫内膜炎的阴超表现需结合病史、症状及实验室检查综合判断。部分患者可能仅表现单一征象,而慢性炎症者可能出现内膜变薄或钙化等不同改变。动态观察超声变化有助于评估治疗效果及病情进展。