黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗老年人癫痫吃什么药物比较好

2025.09.28 17:07

治疗老年人癫痫,首选药物包括拉莫三嗪、左乙拉西坦和丙戊酸钠等。这些药物疗效明确,副作用相对较小,尤其适合老年患者。具体用药需根据癫痫类型、合并症及药物相互作用综合评估,由神经科医生个体化调整方案。

老年人癫痫用药需特别关注年龄相关的生理变化。肝肾功能减退可能影响药物代谢,需调整剂量;拉莫三嗪对部分性发作效果良好,且较少引起嗜睡;左乙拉西坦不易与其他药物相互作用,适合合并多种慢性病的患者;丙戊酸钠对全面性发作有效,但需监测血小板和肝功能。新型抗癫痫药物如吡仑帕奈也可考虑,但需注意头晕等副作用。合并高血压或糖尿病的患者,应避免使用可能加重代谢紊乱的药物。

老年癫痫患者用药期间需定期复查血药浓度、肝肾功能及电解质。突然停药可能诱发癫痫持续状态,调整剂量需缓慢进行。日常生活中需预防跌倒,避免驾驶或高空作业。部分抗癫痫药物可能加重骨质疏松,建议补充钙和维生素D。若出现皮疹、震颤或意识模糊等不良反应,应立即就医。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、记录发作时长等。