郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结节毛刺良性有多少

2024.11.12 10:43

肺结节毛刺征多提示恶性可能,但也有一定比例为良性病变,总体而言,肺结节毛刺为良性的比例相对较低,大约在20%-30%左右。

肺结节毛刺征是影像学上的一种表现。毛刺的形成可能与多种因素有关。在良性病变方面,一些炎性结节可能会出现毛刺样改变。例如,肺部的炎性假瘤,是一种特殊的炎性增生性病变,由于炎症刺激周围组织,在影像学上可表现出类似毛刺的形态。还有肺结核球,当结核病灶周围存在纤维组织增生、粘连等情况时,也可能出现类似毛刺的影像。肺内的一些良性的纤维增生性病变,在生长过程中对周围组织产生牵拉等影响,也可能被误认为是毛刺征。与良性病变相比,恶性肿瘤出现毛刺征的比例更高。恶性肺结节的毛刺往往是由于肿瘤细胞向周围组织浸润性生长,刺激周围的间质组织反应性增生,从而形成长短不一、粗细不均的毛刺样改变。临床上对于有毛刺征的肺结节需要综合多方面因素,如患者的病史、症状、结节的大小、密度、是否有钙化等其他影像学特征,以及相关的肿瘤标志物检查等,来判断其良恶性的可能性。