杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌阴道炎如何治疗

2025.09.29 15:54

霉菌阴道炎的治疗方法包括使用抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免过度清洗阴道、穿着宽松透气的棉质内裤、治疗期间避免性生活。具体分析如下:

1.使用抗真菌药物:霉菌阴道炎的治疗首选抗真菌药物,常用药物包括栓剂和口服制剂。栓剂直接作用于患处,能快速缓解症状,通常连续使用3-7天。口服制剂适用于反复发作或症状严重的患者,需按疗程服用。用药期间需完成整个疗程,即使症状消失也不可擅自停药,以免复发。药物可能引起局部刺激或过敏反应,出现不适需及时就医调整方案。

2.保持外阴清洁干燥:日常清洁需使用温水,避免使用刺激性洗液。清洗后轻轻拍干水分,不可用力擦拭。潮湿环境易滋生霉菌,运动或出汗后应及时更换内裤。经期需勤换卫生巾,避免长时间使用护垫。保持干燥能减少霉菌繁殖机会,但需注意过度清洁反而会破坏阴道微环境平衡。

3.避免过度清洗阴道:阴道具有自洁功能,频繁冲洗会破坏正常菌群平衡。尤其不可使用碱性洗液或消毒剂冲洗阴道,这会加重菌群失调。正常情况只需清洗外阴即可,阴道内部无需特殊处理。合并其他妇科疾病时,应在指导下进行专业灌洗治疗。日常护理中,维持阴道原有微生态最为重要。

4.穿着宽松透气的棉质内裤:化纤材质内裤不透气易造成局部潮湿闷热,棉质材料吸湿性更好。内裤需每日更换并用开水烫洗,阳光下晾晒杀菌。避免穿着过紧的裤子或连裤袜,保证会阴部空气流通。新购内裤应充分洗涤后再穿,减少化学刺激。潮湿季节可适当增加内裤更换频率。

5.治疗期间避免性生活:性行为可能造成黏膜损伤加重炎症,也可能导致交叉感染。治疗期间需严格禁欲,直至症状完全消失且复查结果正常。伴侣无需常规治疗,但反复发作时需共同用药。恢复性生活初期建议使用避孕套,减少刺激和感染风险。治疗后需注意卫生,避免不洁性行为。

治疗期间需遵医嘱定期复查,不可自行判断疗效。出现药物不良反应或症状加重应立即就诊。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。合并糖尿病等基础疾病需积极控制原发病。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需提前告知医生。治疗后需观察3个月经周期,确认无复发方为治愈。