陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

5毫米的结石需要震吗

2025.07.22 14:34

5毫米的结石是否需要体外冲击波碎石震波治疗,需根据具体情况综合评估。通常,5毫米的结石有较高概率自行排出,但若伴随梗阻、感染或剧烈疼痛,震波治疗可能成为选择。

结石的治疗方案需结合位置、症状及患者身体状况判断。输尿管结石小于6毫米时,约60%可通过多饮水、适度运动及药物辅助排出。震波治疗适用于结石滞留超过2周、引发肾积水或反复感染的情况。肾盂或上段输尿管结石若体积较大或形态不规则,震波效果较好,但下段输尿管结石因位置较深,成功率可能降低。震波对硬度较高的结石如胱氨酸结石效果有限,需结合其他治疗手段。

震波治疗前需完善超声或CT检查,明确结石大小、位置及肾功能状态。高血压、凝血功能障碍或妊娠患者禁用该疗法。术后可能出现血尿、腰痛,需密切观察。若结石未完全粉碎或残留碎片引发梗阻,可能需二次治疗或输尿管镜手术。治疗期间需保持每日饮水量2-3升,避免高草酸饮食,定期复查监测结石排出情况。若保守治疗无效或症状加重,应及时就医调整方案。