杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么每次月经前小腹疼痛

2025.04.27 20:09

月经前小腹疼痛可能与激素水平波动导致子宫收缩增强、前列腺素分泌增多引发炎症反应、盆腔充血造成压迫不适、精神紧张加剧痛觉敏感、子宫内膜脱落前血管痉挛有关。具体分析如下:

1.激素水平波动导致子宫收缩增强:月经前体内雌激素和孕激素水平下降,促使子宫平滑肌收缩频率和强度增加,以帮助排出子宫内膜。过度收缩可能压迫周围血管和神经,引发缺血性疼痛,表现为下腹坠胀或痉挛痛。

2.前列腺素分泌增多引发炎症反应:子宫内膜细胞在月经前释放大量前列腺素,该物质直接刺激子宫肌肉强烈收缩,同时提高痛觉神经敏感性。前列腺素过量还可能扩散至邻近器官,引起腰部或大腿放射性疼痛。

3.盆腔充血造成压迫不适:月经前盆腔血管扩张、血流增加,导致局部组织水肿和压力升高。这种充血状态可能压迫肠道或膀胱,伴随腹胀、排便习惯改变等连带症状。

4.精神紧张加剧痛觉敏感:焦虑或压力会激活交感神经系统,促使肌肉紧张并降低疼痛阈值。长期情绪波动可能干扰内啡肽分泌,使身体对子宫收缩的痛感放大。

5.子宫内膜脱落前血管痉挛:月经来临前,子宫内膜螺旋动脉因激素变化发生痉挛性收缩,造成短暂缺血。缺血再灌注过程中产生的代谢废物刺激神经末梢,引发阵发性钝痛或刺痛。

月经前小腹疼痛是多种生理机制共同作用的结果,个体差异较大。若疼痛持续加重或伴随异常出血,需结合具体症状进一步评估。