于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗肩周炎的方法

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、针灸刺激经络促进气血流通、推拿按摩松解粘连改善活动度、药物外敷或内服消炎镇痛、功能锻炼逐步恢复肩关节功能。具体分析如下:

1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷、冷敷或电疗等方式改善局部血液循环,减轻炎症反应。热敷适用于慢性期,可放松肌肉并缓解僵硬;冷敷多用于急性期,帮助消肿镇痛。电疗利用低频电流刺激神经,阻断痛觉传导。需根据病情阶段选择合适方法,避免过度刺激导致症状加重。

2.针灸刺激经络促进气血流通:选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺,调节气血运行,缓解局部淤堵。针灸能激发身体自愈能力,减轻疼痛并逐步恢复关节活动范围。治疗需由专业医师操作,避免误伤神经或血管。部分患者可能出现短暂酸胀感,属正常反应。

3.推拿按摩松解粘连改善活动度:通过揉捏、拨筋等手法放松肩周肌肉,分解纤维粘连组织。手法需轻柔渐进,过度用力可能引发二次损伤。配合被动拉伸可增强效果,但急性期禁用。治疗后可能出现轻微酸痛,通常48小时内自行消退。

4.药物外敷或内服消炎镇痛:外用药膏如活血化瘀类可直接作用于患处,减轻肿胀;非甾体抗炎药适合疼痛剧烈者,但需警惕胃肠道副作用。中药方剂可辨证施治,如风寒型选用桂枝汤加减。长期用药需监测肝肾功能。

5.功能锻炼逐步恢复肩关节功能:包括钟摆运动、爬墙练习等,通过渐进式拉伸增强肌力与柔韧性。锻炼应遵循疼痛可控原则,幅度由小到大,频率从每日2次逐步增加。避免突然发力或过度负重。

治疗期间需保持规律作息,避免肩部受凉或长时间固定姿势。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或伴随发热,应及时就医排除其他病变。严格遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物或操作强度。