毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症有什么

2025.01.03 15:25

毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症包括术后胃出血、吻合口瘘、胃排空障碍、营养不良和术后感染。具体分析如下：

1.术后胃出血：术后胃出血是胃大部切除术后较为常见的并发症，多发生在术后24小时至7天。原因可能包括术中止血不彻底、血管结扎线脱落、术后应激性溃疡等。一旦发生，需密切观察病情，及时采取止血措施，严重者可能需要再次手术。

2.吻合口瘘：吻合口瘘是胃大部切除术后严重的并发症，多发生在术后5-7天。其发生原因可能与吻合口张力过大、局部感染、营养不良等因素有关。一旦发生吻合口瘘，患者会出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即进行抗感染治疗，必要时再次手术。

3.胃排空障碍：胃排空障碍是胃大部切除术后常见的功能性并发症，表现为恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。可能与术后胃蠕动减弱、吻合口狭窄、神经损伤等因素有关。治疗上，需调整饮食，改善胃动力，严重者可考虑内镜下扩张吻合口。

4.营养不良：胃大部切除术后，患者可能出现营养不良，主要表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。原因包括胃容量减少、消化吸收功能减弱等。针对营养不良，应指导患者合理饮食，必要时给予营养支持治疗。

5.术后感染：术后感染包括肺部感染、切口感染等，可能与患者术前营养不良、术中操作不当、术后护理不当等因素有关。预防术后感染的关键是加强术前评估、术中无菌操作和术后护理。

胃大部切除术后并发症的预防和处理至关重要。医生需密切关注患者病情，及时采取相应措施，降低并发症的发生率和死亡率。同时，患者和家属也要积极配合治疗，加强术后护理，促进康复。

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