黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

身体的右上腹胀腹痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

右上腹胀腹痛可能是由胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脓肿、结肠肝曲综合征等引起。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是右上腹胀腹痛常见原因之一。多由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发。胆囊管梗阻后,胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,刺激胆囊壁的神经末梢,从而产生疼痛。疼痛常突然发作,多为持续性绞痛,可向右肩部或背部放射。患者可能伴有恶心、呕吐等症状。在饮食上应避免高脂饮食,急性发作期需禁食禁水,及时就医,医生一般会根据病情给予抗感染、止痛等治疗。

2.胆结石:胆结石可导致右上腹胀腹痛。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调,析出结晶形成结石,结石刺激胆囊或胆管引起疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,同样可向右肩部或背部放射。部分患者在进食油腻食物后疼痛加剧。患者需要调整饮食结构,减少高胆固醇食物摄入。确诊后根据结石大小、数量等情况,可能采取药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.肝炎:肝炎也会引起右上腹不适。病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素均可引发肝炎。肝脏炎症会导致肝细胞受损,肝脏肿大,肝包膜受到牵拉,进而产生疼痛。患者除右上腹胀痛外,还可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。应针对病因进行治疗,如抗病毒治疗针对病毒性肝炎,同时注意休息,避免饮酒和使用肝损害药物。

4.肝脓肿:肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏,在肝内形成脓肿所致。脓肿形成过程中,炎症刺激周围组织,引起右上腹胀痛。疼痛多为持续性胀痛,伴有高热、寒战等全身症状。患者需要及时就医,进行抗感染治疗,必要时需通过穿刺引流或手术切开引流排出脓液。

5.结肠肝曲综合征:结肠肝曲综合征可造成右上腹疼痛。饮食不规律、精神因素等可能导致结肠肝曲部积气、痉挛。患者会感到右上腹隐痛、胀痛,有时疼痛呈阵发性发作,可伴有腹胀、恶心等消化不良症状。患者要养成良好的饮食习惯,保持心情舒畅。必要时可使用调节胃肠功能的药物。

右上腹出现胀腹痛时,应避免自行盲目用药,以免掩盖病情。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、黄疸、呕吐等严重症状,应尽快就医,进行详细的检查,如腹部超声、血液检查等,以明确病因并进行针对性治疗。