于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左肩后背疼了一年且有颈椎病该如何治疗

2025.09.15 22:25

左肩后背疼一年且有颈椎病可通过针灸推拿缓解肌肉紧张、服用非甾体抗炎药减轻疼痛、进行颈椎牵引改善神经压迫、坚持热敷促进局部血液循环、加强颈肩部肌肉锻炼增强稳定性。具体分析如下:

1.针灸推拿缓解肌肉紧张:针灸通过刺激穴位调节气血运行,松解局部筋结;推拿手法可放松痉挛的肩背部肌肉,改善颈椎小关节错位。需由专业医师操作,避免暴力扭转导致二次损伤。每周治疗2-3次,配合日常活动调整。

2.服用非甾体抗炎药减轻疼痛:双氯芬酸钠等药物能抑制炎症介质释放,缓解神经根水肿引起的放射性疼痛。需遵医嘱控制剂量,长期使用可能引发胃肠道不适,建议饭后服用并定期监测肝肾功能。

3.进行颈椎牵引改善神经压迫:通过机械拉伸增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需根据影像学结果调整牵引角度和重量,避免过度牵引导致韧带松弛。每次15-20分钟,配合颈托固定。

4.坚持热敷促进局部血液循环:用40℃左右热毛巾或盐袋敷于疼痛部位,每次20分钟。热量能扩张血管,加速代谢废物清除,缓解肌肉僵硬。避免烫伤皮肤,急性期肿胀时禁用。

5.加强颈肩部肌肉锻炼增强稳定性:采用米字操缓慢活动颈椎,或进行弹力带抗阻训练。动作需保持匀速,避免突然发力。每日练习10-15分钟,逐步增加强度以改善肌肉代偿。

治疗期间避免长时间低头或伏案工作,睡眠时选择高度适中的枕头。若出现上肢麻木或疼痛加重,需及时复查影像明确是否合并椎间盘突出。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。