李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

检查肝功能要做什么

2025.01.17 14:36

检查肝功能要做血清转氨酶检测、胆红素检测、白蛋白检测、凝血功能检测、肝功能相关酶检测。具体分析如下:

1.血清转氨酶检测:血清转氨酶检测是评估肝脏损伤的重要指标,主要包括丙氨酸转氨酶ALT和天冬氨酸转氨酶AST。ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致血清中ALT水平升高。AST虽然也存在于肝脏,但在心脏、肌肉等组织中也有分布,因此其升高不一定仅表示肝脏问题。通过比较ALT和AST的比值,可以帮助医生判断肝损伤的性质和程度。

2.胆红素检测:胆红素是红细胞破坏后形成的一种黄色色素,正常情况下由肝脏代谢并排出体外。胆红素检测主要分为直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高通常提示肝脏排泄功能受损或胆道阻塞,而间接胆红素升高则可能与红细胞破坏增加或肝脏处理能力下降有关。通过胆红素检测可以帮助识别肝脏疾病、胆道疾病及其他相关病症。

3.白蛋白检测:白蛋白是由肝脏合成的重要蛋白质,主要负责维持血液的胶体渗透压和运输多种物质。白蛋白水平的降低通常提示肝脏合成功能受损,可能与肝炎、肝硬化等疾病相关。通过检测白蛋白水平,医生可以评估肝脏的合成功能以及患者的营养状况。

4.凝血功能检测:肝脏在合成多种凝血因子方面发挥重要作用,因此凝血功能检测可以反映肝脏的合成功能。常见的检测项目包括凝血酶原时间PT和国际标准化比值INR。如果PT延长或INR升高,可能提示肝脏合成功能下降,常见于肝炎、肝硬化等疾病。凝血功能的评估对于手术风险评估及治疗方案的制定具有重要意义。

5.肝功能相关酶检测:除了转氨酶外,其他肝功能相关酶如碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT等也常用于评估肝脏健康。ALP主要与胆道疾病相关,GGT则常用于判断酒精性肝病及药物性肝损伤。通过这些酶的检测,医生可以更全面地了解肝脏的功能状态及潜在问题。

定期检查肝功能有助于早期发现肝脏疾病,及时采取干预措施,维护肝脏健康。