杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇肝功能偏高怎么办

2025.04.27 16:26

孕妇肝功能偏高需调整饮食结构减少油腻摄入、保证充足休息避免过度劳累、遵医嘱定期复查监测指标、谨慎用药避免肝脏负担加重、保持情绪稳定减少心理压力。具体分析如下:

1.调整饮食结构减少油腻摄入:孕妇肝功能异常时需严格控制脂肪摄入,避免油炸食品及动物内脏等高胆固醇食物。建议增加优质蛋白如鱼类、豆制品,搭配新鲜蔬菜、水果补充维生素。烹饪方式以蒸煮为主,减少调味品使用。适量摄入全谷物维持膳食纤维供给,促进代谢废物排出。每日饮水量保持在1500mL以上,有助于毒素稀释排泄。

2.保证充足休息避免过度劳累:妊娠期肝脏负荷增加,过度活动会加重功能损伤。每日睡眠时间不少于8小时,午间可安排30分钟小憩。避免长时间站立或剧烈运动,家务劳动需量力而行。采用左侧卧位改善胎盘血液循环,减轻肝脏淤血状态。保持作息规律,夜间11点前入睡有利于肝细胞修复。

3.遵医嘱定期复查监测指标:肝功能指标需动态观察,每2-4周检测转氨酶及胆红素水平。出现皮肤黄染、恶心呕吐等症状应立即就医。通过超声检查排除妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症。记录每日胎动情况,肝功能异常可能影响胎儿供氧。检测结果需由专科医生结合孕周综合评估,不可自行解读。

4.谨慎用药避免肝脏负担加重:任何药物均需经肝脏代谢,妊娠期用药需双重评估安全性。中药补品可能存在肝毒性成分,如首乌、雷公藤等应禁用。必须治疗时选择对胎儿影响小的护肝药物,如甘草酸制剂。避免合并使用多种保健品,维生素补充需按推荐剂量。出现皮肤瘙痒或皮疹需警惕药物过敏反应。

5.保持情绪稳定减少心理压力:焦虑紧张会引发应激性肝损伤,可通过冥想、音乐疗法舒缓情绪。与家人沟通分担孕期压力,避免情绪剧烈波动。参加孕妇学校学习放松技巧,如腹式呼吸训练。严重焦虑时可寻求专业心理干预,抑郁状态可能加重代谢紊乱。保持积极心态有助于内分泌系统平衡。

肝功能异常孕妇需重视个体化差异,部分生理性升高在产后可自行恢复。临床需结合孕周、基础疾病及胎儿状况制定方案,必要时多学科会诊保障母婴安全。日常监测与医疗干预需同步进行,避免盲目采取偏方或过度治疗。