脚踝扭伤一星期为什么还肿

2025.07.23 08:37

脚踝扭伤一星期还肿可能与局部血液循环不畅、韧带损伤未修复、炎症反应持续存在、关节积液未吸收、过早活动或负重有关。具体分析如下：

1.局部血液循环不畅：脚踝扭伤后周围软组织受损，血管通透性增加导致血液和淋巴液回流受阻。肿胀区域代谢废物无法及时清除，新鲜血液供应不足，修复速度减慢。长时间保持同一姿势或缺乏适当抬高患肢会加重淤血。

2.韧带损伤未修复：中度以上扭伤常伴随韧带部分撕裂或拉长，修复需2-4周。一周时胶原纤维尚未完全重建，受损韧带无法稳定关节，轻微活动可能引发反复水肿。需通过支具固定减少牵拉。

3.炎症反应持续存在：损伤后前列腺素等炎症介质释放高峰持续48-72小时，但完全消退需1-2周。肿胀部位存在细胞浸润和组织液渗出，过度冷敷或热敷可能干扰自然消退进程。

4.关节积液未吸收：滑膜受刺激分泌过多滑液，超出淋巴系统回收能力。积液中含有蛋白质和纤维蛋白原，易形成胶冻样物质阻碍吸收。轻度活动可促进循环，但过量行走会加重渗出。

5.过早活动或负重：伤后一周疼痛减轻易误判恢复情况。行走时踝关节承受1.5倍体重压力，过早负重会挤压未愈合的微血管，导致肿胀反复。需逐步增加活动量并使用弹性绷带分散压力。

扭伤后48小时内避免热敷或揉搓，抬高患肢需高于心脏水平。两周内肿胀未减轻需排除骨折或韧带完全断裂。康复期进行非负重踝泵训练，饮食减少辛辣刺激以降低毛细血管扩张风险。

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