于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节扭伤使用什么药最好

2025.09.15 22:26

关节扭伤可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀、活血化瘀类中成药促进局部血液循环、糖皮质激素控制严重炎症、消肿止痛中药制剂、氨基葡萄糖类营养药物。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,常用布洛芬、双氯芬酸钠等。能有效缓解扭伤后红肿热痛症状,但需注意胃肠道刺激,避免空腹服用。严重肝肾功能不全者慎用,连续使用不超过5天。

2.活血化瘀类中成药促进局部血液循环:如三七片、跌打丸等含丹参、红花成分的药物,可扩张血管改善微循环。适用于扭伤48小时后淤血停滞期,能加速组织修复。服用期间忌食生冷,孕妇及出血倾向者禁用。

3.糖皮质激素控制严重炎症:地塞米松等药物适用于伴随严重韧带损伤的急性期,需严格遵医嘱短期使用。可快速抑制免疫反应和渗出,但可能引起血糖波动,糖尿病患需监测指标。

4.消肿止痛中药制剂:外用药如正红花油含薄荷脑可局部降温镇痛,内服云南白药能散瘀止血。中药多靶点作用,但过敏体质需先皮试。皮肤破损处禁用外用药。

5.氨基葡萄糖类营养药物:硫酸氨基葡萄糖可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,适用于反复扭伤伴关节退变者。需连续服用2个月以上见效,偶见轻度消化道反应。

关节扭伤后应立即停止活动并冰敷,48小时内避免热敷或按摩。绷带加压包扎时需保持血液循环,肿胀持续加重需排除骨折。服药期间观察是否出现皮疹或黑便,避免与其他抗凝药物联用。康复期逐步进行关节稳定性训练,防止再次损伤。