黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫应该怎么治

2025.09.11 19:33

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或减量,避免诱发发作或加重病情。定期监测血药浓度和肝功能,减少副作用。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物治疗,逐步调整剂量。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动减少发作,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或术后复发的患者。治疗需定期调整参数,结合药物使用。副作用较少,但费用较高,需长期随访。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,改变脑能量代谢抑制发作。主要用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者。需严格监测营养指标,避免低血糖或代谢紊乱。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用熄风化痰、活血通络类中药辅助控制发作。常配合针灸或推拿改善体质。疗效因人而异,需与西药协同使用,避免盲目替代。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪波动。定期复诊调整方案,记录发作情况供医生参考。禁止驾驶或高空作业,防止发作时意外伤害。家属应学习急救措施,发作时保持呼吸道通畅。