张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊隐隐作痛是怎么回事

2025.02.16 08:42

胆囊隐隐作痛可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、饮食不当等原因导致的。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎是胆囊隐隐作痛常见的原因之一。细菌感染、胆囊管梗阻等因素易引发胆囊炎。胆囊在炎症刺激下,胆囊壁会出现充血、水肿等情况,从而引起疼痛。患者多有右上腹隐痛,可向右肩部或背部放射,部分患者还伴有恶心、呕吐等症状。在治疗方面,对于症状较轻的患者,可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗方法。如果病情严重,出现胆囊穿孔等并发症时,则需要进行手术治疗。

2.胆结石:胆结石可导致胆囊隐痛。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调,析出结晶形成结石。结石刺激胆囊黏膜或者引起胆囊管梗阻时,就会产生疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛,也可呈绞痛样发作。疼痛常于进食油腻食物后加重。在治疗上,对于较小的结石,可尝试使用药物溶石、排石治疗,但效果因人而异。较大的结石或者症状反复发作时,往往需要手术切除胆囊来根治。

3.胆囊息肉:胆囊息肉也可能引起胆囊隐痛。胆囊息肉的形成与胆囊慢性炎症、胆固醇代谢紊乱等有关。息肉可刺激胆囊黏膜,或者息肉本身发生炎症时,就会导致疼痛。大部分胆囊息肉患者无明显症状,少数患者可出现右上腹隐痛不适。对于直径较小、无症状的胆囊息肉,可定期复查超声观察其变化。如果息肉直径较大、基底部较宽或者增长迅速,考虑有恶变风险时,需进行手术切除胆囊。

4.胆囊腺肌症:胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的胆囊良性疾病。病因尚不明确,可能与胆囊内压力异常等因素有关。胆囊腺肌症可使胆囊壁增厚,胆囊的正常功能受到影响,从而出现隐痛症状。患者可能还伴有消化不良等表现。对于症状较轻、病情稳定的患者,可以先观察。如果症状明显或者存在癌变风险时,需要进行手术治疗。

5.饮食不当:饮食不当是胆囊隐痛不可忽视的原因。长期大量进食高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,会刺激胆囊收缩。过度收缩的胆囊容易引起胆汁排泄不畅,进而导致胆囊隐痛。另外,暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯也会影响胆囊的正常功能。改善饮食习惯是关键,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,规律进餐,尤其是要吃早餐,这样有助于胆囊正常功能的维持,缓解疼痛症状。

胆囊出现隐痛时,应避免自行用药,及时就医进行详细检查,如腹部超声等,以明确病因,再根据具体情况进行相应的治疗。同时,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张。