杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎该如何用药

2025.04.16 11:04

霉菌性阴道炎常用治疗方式包括局部使用抗真菌栓剂或乳膏、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免性生活及伴侣同治、增强免疫力预防复发。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌栓剂或乳膏:霉菌性阴道炎首选局部用药,常用药物包括克霉唑、制霉菌素等栓剂或乳膏,直接作用于阴道黏膜抑制真菌生长。用药前需清洁外阴,将药物置于阴道深部,疗程通常为7-10天。部分患者可能出现轻微灼热感,一般可自行缓解。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或严重感染,可口服氟康唑等抗真菌药物,通过全身作用抑制真菌繁殖。单次大剂量或短疗程服用即可见效,但需注意肝功能异常者慎用。口服药物可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。

3.保持外阴清洁干燥:治疗期间需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气棉质内裤并勤换洗,避免长时间穿着紧身裤或潮湿衣物。潮湿环境易加重真菌滋生,保持干燥有助于缩短疗程。

4.避免性生活及伴侣同治:治疗期间应暂停性生活,减少黏膜摩擦导致的刺激。若伴侣出现龟头红肿等症状,需同步治疗以避免交叉感染。双方未彻底治愈前需使用避孕套防护。

5.增强免疫力预防复发:长期熬夜、压力过大或营养不良可能导致免疫力下降,增加复发风险。建议规律作息、均衡饮食并适当运动,必要时可补充维生素B族以维持黏膜健康。

霉菌性阴道炎的治疗需结合个体情况选择方案,症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程。日常注意观察分泌物变化,若反复发作需排查糖尿病等潜在诱因。避免自行滥用药物导致菌群失调,规范用药是根治的关键。