杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心包炎有什么症状

2025.03.24 17:51

急性心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、发热、心悸和乏力,具体分析如下:

1.胸痛:急性心包炎最常见的症状是胸痛,通常位于胸骨后或心前区,疼痛性质为锐痛或钝痛,可放射至颈部、肩部或背部。疼痛在深呼吸、咳嗽或平卧时加重,坐起或前倾时减轻。这种疼痛与心肌梗死不同,通常持续时间较长,且对硝酸甘油反应不佳。

2.呼吸困难:由于心包积液或心包填塞,患者可能出现呼吸困难。积液压迫心脏,影响心脏的舒张功能,导致肺静脉回流受阻,肺淤血加重,从而引起呼吸困难。严重时可能出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。

3.发热:急性心包炎常伴有发热,体温可升高至38℃以上。发热是炎症反应的常见表现,通常与感染、自身免疫性疾病或肿瘤等因素有关。发热的程度和持续时间因病因不同而异,可能伴有寒战、出汗等症状。

4.心悸:心包炎患者可能出现心悸,感觉心跳加快或不规则。这是由于心包炎症刺激心脏,导致心律失常或心脏搏动增强。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可能影响日常生活。

5.乏力:急性心包炎患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是由于心脏功能受限,血液循环不畅,导致全身组织器官供血不足。乏力可能伴有食欲减退、体重下降等症状,影响患者的生活质量。

急性心包炎的诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查,如心电图、超声心动图等。治疗应根据病因进行,包括抗炎、抗感染、心包穿刺等。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。