张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉有恶性的吗

2024.08.27 16:58

结肠息肉有恶性的。

结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表面的病变,部分结肠息肉可能为恶性,或存在恶变倾向。结肠息肉的类型较多,常见的包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉和增生性息肉通常为良性病变,恶变风险较低。但腺瘤性息肉,特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,恶变风险相对较高。其中,绒毛状腺瘤的恶变率高于管状腺瘤和混合性腺瘤。如果结肠息肉已经发生恶变,就成为结肠癌。

恶性结肠息肉在早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现便血、腹痛、腹泻、便秘、大便习惯改变、腹部肿块等表现。对于发现的结肠息肉,通常需要通过内镜检查并进行病理活检来明确其性质。如果病理检查证实为恶性息肉或已经恶变的息肉,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术切除、化疗、放疗等,以提高患者的生存率和生活质量。

为了早期发现和处理结肠息肉,尤其是可能恶变的息肉,建议定期进行结肠镜检查,尤其是对于有结肠癌家族史、长期高脂肪低纤维饮食、肥胖、吸烟、年龄较大等高危人群。保持健康的生活方式,如均衡饮食、增加膳食纤维摄入、适量运动、戒烟等,也有助于降低结肠息肉的发生风险和恶变可能。虽然并非所有结肠息肉都是恶性的,但需要重视并及时进行诊断和处理,以预防恶变和改善预后。