缺血性脑卒中的治疗

2025.08.01 08:56

缺血性脑卒中的治疗包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下：

1.静脉溶栓治疗：静脉溶栓治疗是缺血性脑卒中急性期的关键手段，通过溶解血栓恢复血流，时间窗通常为发病后4.5小时内，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂，需严格评估出血风险，早期干预可显著改善预后。

2.抗血小板聚集治疗：抗血小板聚集治疗用于预防血栓进一步形成，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷，发病后24-48小时内启动可降低复发风险，长期使用需监测胃肠道反应及出血倾向。

3.抗凝治疗：抗凝治疗适用于心源性栓塞患者，通过抑制凝血过程防止血栓扩大，常用药物为华法林和新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能并调整剂量以避免出血并发症。

4.神经保护治疗：神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，包括自由基清除剂和钙离子拮抗剂等，虽临床效果有限，但可辅助改善脑组织代谢，需结合其他治疗手段综合应用。

5.康复治疗：康复治疗贯穿恢复期及后遗症期，通过运动训练、语言康复及心理干预促进功能重建，早期介入可提高生活自理能力，需根据个体情况制定个性化方案。

治疗过程中需密切监测生命体征，避免血压波动过大，饮食以低盐低脂为主，定期随访评估治疗效果，出现异常症状及时就医。

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