超过预产期需要检查胎心监护、胎盘功能评估、羊水量检测、胎儿生长情况、宫颈成熟度。具体分析如下:
1.胎心监护:通过胎心监护可以实时观察胎儿心率变化,判断是否存在宫内缺氧风险。超过预产期后胎盘功能可能逐渐下降,胎心监护能及时发现异常,必要时采取干预措施。持续监测20分钟以上,观察胎动与心率加速的关系,若出现减速或基线异常需进一步评估。
2.胎盘功能评估:胎盘是胎儿营养和氧气供应的关键器官,超过预产期后可能出现钙化或血流减少。通过超声检查胎盘分级及血流动力学指标,结合血清学检查如雌三醇水平,综合判断胎盘是否功能良好。若胎盘功能显著减退需考虑终止妊娠。
3.羊水量检测:羊水过少是超过预产期的常见并发症,可能导致胎儿窘迫或脐带受压。超声测量羊水指数或最大羊水池深度,正常值范围为5-25cm。羊水过少时需评估胎儿安危,必要时人工破膜或催产。
4.胎儿生长情况:超过预产期后胎儿可能停止生长或出现巨大儿风险。超声测量双顶径、腹围、股骨长等参数,估算胎儿体重。若发现生长受限或过大,需调整分娩方式,避免产程中出现难产或肩难产。
5.宫颈成熟度:宫颈条件直接影响引产成功率。通过内检评估宫颈位置、硬度、扩张度及消退程度,采用Bishop评分量化。评分低者需使用药物或机械方法促宫颈成熟,提高引产效果,减少并发症。
超过预产期需密切监测母婴状况,结合多项检查结果制定个体化方案。及时干预可降低围产期风险,确保分娩安全顺利。
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