郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

感冒咳嗽有黄痰是什么原因

2024.12.17 13:39

感冒咳嗽有黄痰可能是风热犯肺、痰热郁肺、外感暑湿、肺阴亏虚兼感风热、风热之邪入里化热等原因引起的。具体分析如下:

1.风热犯肺:风热之邪侵袭肺卫,热邪炼液为痰,导致肺气失和,出现咳嗽伴有黄痰。风热之邪具有温热、升散的特性,侵袭人体后,肺脏首当其冲。肺主气司呼吸,其气宜清肃下降,风热犯肺则肺失清肃,热邪煎熬津液成痰,痰色黄而黏稠。患者常伴有发热、微恶风寒、咽干口燥等症状。应疏风清热、宣肺止咳化痰,可选用银翘散等方剂进行加减治疗。

2.痰热郁肺:多因饮食不节,过食肥甘厚味,蕴生痰热,或外感邪气入里化热,与体内痰浊相搏结,壅滞于肺。痰热互结,肺失宣降,从而咳嗽有黄痰。患者除咳嗽黄痰外,还可见咳痰量多、质黏厚或稠黄、咯吐不爽、胸胁胀满等症状。治疗以清热化痰肃肺为主,如清金化痰汤等方剂可用于调理。

3.外感暑湿:夏季暑湿当令,若起居不慎,外感暑湿之邪,暑湿蕴结于肺,肺气失宣,湿邪与热邪相互胶着,炼液为痰,可出现咳嗽伴有黄痰。常伴有发热、汗出不畅、肢体困倦、胸闷脘痞等症状。需清暑祛湿、宣肺化痰,可参考新加香薷饮等方剂进行治疗。

4.肺阴亏虚兼感风热:素体肺阴不足之人,阴虚则生内热,此时再外感风热之邪,风热与虚热相夹,灼伤肺津,炼液为痰,就会有咳嗽黄痰的表现。患者还可见干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗等阴虚内热的症状。治疗应滋阴润肺、疏风清热,沙参麦冬汤合银翘散加减可用于此类情况。

5.风热之邪入里化热:开始可能是外感风热之邪较轻,未能及时疏散,邪气入里,郁而化热,热邪灼伤肺津,导致肺气上逆,出现咳嗽黄痰。病情发展过程中,可见发热加重、咽痛、口渴等症状。应以清热泻火、化痰止咳为治法,可根据具体情况选用麻杏甘石汤等方剂进行治疗。

在感冒咳嗽有黄痰期间,要多喝温水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重体内的热邪和痰液的产生。保证充足的休息,利于身体恢复。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,避免延误病情。