杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期流鼻血如何处理

2025.09.29 15:54

孕晚期流鼻血可采取坐直前倾避免血液倒流、用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血、冷敷鼻梁收缩血管、保持鼻腔湿润减少干裂出血、避免用力擤鼻或抠鼻刺激黏膜。具体分析如下:

1.坐直前倾避免血液倒流:孕晚期鼻腔黏膜充血易出血,直立前倾姿势能防止血液倒流呛咳,同时减少吞咽血液导致胃肠不适。头部略低于心脏位置可降低鼻腔静脉压力,但需避免过度低头引发眩晕。若出血量大,可轻吐出口腔残留血液,避免误吸。

2.用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血:持续捏压鼻翼软组织部10-15分钟,通过直接压力阻断出血点血管。力度需适中,避免完全阻塞呼吸。若单侧出血优先压迫患侧,双侧出血则同时按压。期间避免频繁松手查看,以免影响凝血过程。

3.冷敷鼻梁收缩血管:用毛巾包裹冰袋敷于鼻根及前额,低温促使毛细血管收缩减缓出血。每次冷敷不超过20分钟,防止冻伤。冷敷时保持皮肤干燥,避免水分刺激黏膜。此法适用于少量出血,配合压迫效果更佳。

4.保持鼻腔湿润减少干裂出血:干燥环境易致黏膜皲裂,可用生理盐水喷雾或凡士林轻柔涂抹鼻腔。每日饮水不少于1.5升,维持体液平衡。加湿器调节室内湿度至50%-60%,避免空调直吹。忌用含薄荷或樟脑的刺激性药膏。

5.避免用力擤鼻或抠鼻刺激黏膜:孕晚期血管脆性增加,机械摩擦易引发再次出血。擤鼻时单侧交替进行,力度轻柔。鼻痒时可用棉签蘸水清洁,勿用指甲抠挖。打喷嚏时张口减轻鼻腔压力。

频繁流鼻血或出血超过30分钟未止需就医排查。贫血或高血压孕妇应监测血红蛋白及血压。日常饮食补充维生素C和K,增强血管弹性。避免长时间暴露于粉尘或干燥环境。