于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出了出现腰疼、腿麻怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出导致腰疼、腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗缓解。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,症状缓解后逐步恢复活动,但需佩戴腰围保护。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用脱水剂减轻神经根水肿,营养神经药物如甲钴胺有助于修复受损神经,改善麻木症状。

3.物理治疗:超短波或红外线照射促进局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少神经压迫,电刺激疗法缓解肌肉痉挛,需在专业指导下进行避免二次损伤。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解腰部肌肉紧张,但需避开急性期且由经验丰富的医师操作,避免暴力手法加重突出。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经压迫症状时考虑微创椎间孔镜或开放手术切除突出组织,术后需配合康复训练恢复腰部功能。

日常避免提重物或突然扭转腰部,注意保暖防止受凉,睡眠时在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度,饮食补充钙质和蛋白质,定期复查观察恢复情况。