黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便突然出血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便突然出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏或进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有剧烈疼痛。肛裂的形成多与长期便秘、粪便干结有关,排便时干结的粪便强行通过肛管,会撕裂肛管皮肤,导致出血。一般出血量较少,多为手纸带血或粪便表面有血痕。患者要积极治疗便秘,可通过调整饮食结构、增加水分摄入等改善,便后可采用温水坐浴以缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能导致大便出血。息肉表面黏膜较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的刺激下容易破损出血。通常表现为间歇性便血,血液多附着在粪便表面。肠道息肉可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。对于肠道息肉,一般需要通过内镜下切除,并定期复查肠镜。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜存在溃疡面,这些溃疡在受到粪便等刺激时会引起出血。便血常伴有黏液脓血便,同时还可能出现腹痛、腹泻等症状。其病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,并且要注意休息,避免精神紧张。

5.直肠癌:直肠癌患者除了大便出血外,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。癌肿组织质地脆,容易破溃出血。随着病情发展,出血量可能会逐渐增多。直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦怀疑直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现大便突然出血,不要惊慌,但也不能忽视。应注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有疼痛等症状,同时要保持肛门清洁,避免食用辛辣刺激性食物,及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。