不动杆菌感染的治疗原则为根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,同时积极治疗基础疾病、加强支持治疗等综合措施。
不动杆菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时容易引发感染。由于不动杆菌具有多重耐药性的特点,所以药敏试验至关重要。在未获得药敏结果之前,经验性用药可选择对不动杆菌可能有效的广谱抗菌药物,但一旦药敏结果回报,应及时调整为敏感的抗菌药物。常用的抗菌药物如碳青霉烯类等,但近年来不动杆菌对碳青霉烯类耐药率也在逐渐上升。对于多重耐药的不动杆菌感染,可能需要联合使用抗菌药物,如含舒巴坦的复合制剂联合其他药物等。
积极治疗基础疾病也是治疗不动杆菌感染的重要环节。例如患者如果有慢性肺部疾病,应改善肺功能、控制肺部炎症等;如果是糖尿病患者,要控制好血糖水平等。因为基础疾病的存在会影响患者的免疫功能,不利于感染的控制。加强支持治疗包括保证患者的营养摄入,必要时可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养物质,提高患者的机体抵抗力。同时,对于感染部位要进行适当的处理,如肺部感染时要促进痰液排出,皮肤软组织感染时要进行清创等,这些措施有助于提高不动杆菌感染的治疗效果,改善患者的预后。
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