杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道清洁度是如何判定的

2025.04.29 08:08

阴道清洁度是通过分泌物涂片检查判定的,主要依据白细胞数量、上皮细胞数量、杂菌数量、乳酸杆菌数量、特殊病原体。具体分析如下:

1.白细胞数量:正常阴道分泌物中白细胞数量较少,每个高倍视野下不超过10个,若数量增多提示可能存在炎症反应。白细胞是免疫系统的重要组成部分,其数量变化直接反映局部免疫状态,过多白细胞会破坏阴道微环境平衡。

2.上皮细胞数量:健康状态下阴道脱落上皮细胞数量适中,若显著减少可能提示激素水平异常或局部萎缩,过多则可能与机械刺激或慢性炎症有关。上皮细胞是阴道黏膜屏障的重要组成部分,其状态直接影响防御功能。

3.杂菌数量:正常情况下阴道菌群以乳酸杆菌为主,杂菌数量较少,若杂菌比例升高可能提示菌群失调。杂菌过度繁殖会竞争营养并产生有害代谢物,破坏酸性环境,增加感染风险。

4.乳酸杆菌数量:乳酸杆菌是维持阴道健康的关键菌种,其数量充足能抑制有害菌生长,若显著减少可能导致防御能力下降。乳酸杆菌通过产酸和分泌抗菌物质维持低pH环境,对清洁度起决定性作用。

5.特殊病原体:涂片检查发现滴虫、真菌孢子或菌丝等特殊病原体可直接判定清洁度异常。这些病原体会引发特异性炎症反应,破坏正常组织结构,需针对性治疗才能恢复微生态平衡。

阴道清洁度是评估生殖健康的重要指标,需结合多项微观特征综合判断。定期检查有助于早期发现异常,及时干预可避免病情进展。