杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃了紧急避孕药后出血量大怎么办

2025.09.29 12:03

服用紧急避孕药后出血量大需立即就医评估是否需要止血干预或药物调整、观察是否伴随头晕乏力等贫血症状并及时补血治疗、检查是否合并妇科疾病如子宫肌瘤或炎症并针对性处理、避免剧烈运动及性生活防止出血加重、记录出血时间和量以便医生判断是否属于异常子宫出血。具体分析如下:

1.立即就医评估是否需要止血干预或药物调整:紧急避孕药引起的撤退性出血通常持续3-7天,若出血量超过平时月经量或持续超过10天,可能需医生开具止血药物如氨甲环酸,或调整激素方案。大量出血可能导致子宫内膜脱落异常,需超声检查排除妊娠或宫外孕。

2.观察是否伴随头晕乏力等贫血症状并及时补血治疗:出血量大会降低血红蛋白水平,出现面色苍白、心悸时需血常规检测。轻度贫血可通过铁剂和维生素C补充,重度需静脉补铁或输血。同时监测血压防止失血性休克。

3.检查是否合并妇科疾病如子宫肌瘤或炎症并针对性处理:原有子宫腺肌症或凝血功能障碍者服药后易出血过多,需超声和凝血功能检查。合并感染需抗生素治疗,肌瘤引起的出血可能需手术。

4.避免剧烈运动及性生活防止出血加重:运动加速盆腔血液循环可能增加出血量,性生活易引发感染或刺激子宫收缩。建议卧床休息,使用透气卫生巾,每2小时更换以避免细菌滋生。

5.记录出血时间和量以便医生判断是否属于异常子宫出血:详细记录出血开始时间、日用卫生巾数量及血块大小,帮助医生区分是药物副作用还是器质性疾病。若出血量达每小时浸透一片卫生巾且持续3小时,需急诊处理。

紧急避孕药含大剂量孕激素,可能扰乱内分泌周期,服药后3个月内月经可能不规则。出血期间保持外阴清洁,避免盆浴。服药后再次同房需采取常规避孕措施,该药不能作为常规避孕方式。若出血伴随剧烈腹痛或发热,需排除流产或盆腔感染。