脊髓空洞症的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。早期症状可能较轻微,随着病情进展逐渐加重,具体表现因空洞位置和大小而异。
感觉异常是常见症状,多表现为痛温觉减退或消失,触觉相对保留。患者可能察觉不到疼痛或温度刺激,例如被烫伤而无痛感。部分患者出现自发性疼痛,表现为持续性烧灼样或针刺样疼痛。运动障碍多因脊髓前角细胞受损引起,表现为肌肉无力、萎缩,尤其手部小肌肉明显,可能出现爪形手。病变累及锥体束时,会出现下肢僵硬、步态不稳甚至痉挛性瘫痪。自主神经功能障碍可导致皮肤干燥、出汗异常、Horner综合征等,严重者出现大小便失禁或排尿困难。
脊髓空洞症的诊断需结合影像学检查,MRI是首选方法。早期发现有助于延缓病情进展,避免严重并发症。患者需注意避免外伤,因感觉缺失易导致unnoticed损伤。康复训练可改善运动功能,但需在专业指导下进行。若出现呼吸困难或严重自主神经症状,需立即就医。定期随访和影像复查对监测病情变化至关重要。
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