杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不育不孕要检查哪些

2025.10.14 15:12

不育不孕需检查生殖激素水平、精液常规分析、输卵管通畅性评估、排卵功能监测、宫腔及盆腔结构检查。具体分析如下:

1.生殖激素水平:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断内分泌系统是否正常。激素失衡可能影响卵泡发育或精子生成,需在月经周期特定时间抽血,结合临床症状综合评估。

2.精液常规分析:检查精液量、精子浓度、活力及形态,评估男性生育能力。需禁欲2-7天后取样,异常结果需复查或进一步做精子功能检测,明确是否存在少精、弱精等问题。

3.输卵管通畅性评估:采用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否堵塞或积水。造影剂注入宫腔后通过影像学检查,能直观显示输卵管形态,对诊断粘连或阻塞有重要意义。

4.排卵功能监测:通过基础体温记录、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸,确认有无正常排卵。超声可动态观察卵泡发育及破裂过程,结合激素变化判断排卵障碍类型。

5.宫腔及盆腔结构检查:利用阴道超声或宫腔镜查看子宫内膜厚度、息肉及肌瘤,排除宫腔粘连或畸形。盆腔超声可发现卵巢囊肿、子宫形态异常等病变,必要时需手术探查。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前排空膀胱。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。根据医生建议选择合适时机,多次异常需结合临床进一步排查。