杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

糖尿病人不能吃避孕药吗

2025.06.12 08:56

糖尿病患者是否可以服用避孕药需要根据具体情况评估。部分避孕药可能影响血糖控制,但并非所有糖尿病患者都完全禁止使用。医生会根据个体健康状况、糖尿病类型及控制情况,权衡利弊后给出建议。

避孕药中的雌激素和孕激素可能对糖尿病患者的代谢产生影响。部分含雌激素的避孕药可能降低胰岛素敏感性,导致血糖水平波动。孕激素也可能影响糖代谢,但不同种类孕激素的影响程度不同。例如,第三代孕激素如去氧孕烯对血糖的影响相对较小。对于血糖控制良好的糖尿病患者,医生可能推荐低剂量或特定类型的避孕药。相反,血糖控制不佳或伴有其他并发症如心血管疾病的患者,可能需要避免激素类避孕药,转而选择非激素避孕方式,如避孕套或宫内节育器。

糖尿病患者选择避孕药时需密切监测血糖变化,并与医生保持沟通。服药期间应定期检查血糖、血脂及血压,尤其是有肥胖或高血压等风险因素的患者。吸烟的糖尿病患者更需谨慎,因为避孕药可能增加血栓风险。如果出现血糖异常升高或其他不适,应及时就医调整方案。避孕药不能预防性传播疾病,安全性行为仍需重视。最终,避孕方式的选择应基于全面评估,确保安全有效。