杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么吃了避孕药还是怀孕了

2025.09.29 12:03

服用避孕药后仍怀孕可能与服药时间不规律、药物相互作用影响药效、个体吸收代谢差异、药品保存不当导致失效、未按说明书正确使用有关。具体分析如下:

1.服药时间不规律:避孕药需严格按时服用,漏服或延迟服药会导致体内激素水平波动,无法有效抑制排卵。短效避孕药漏服超过12小时或长效避孕药间隔时间过长,避孕失败风险显著增加。

2.药物相互作用影响药效:某些抗生素、抗癫痫药物或中草药可能加速避孕药代谢,降低血药浓度。肝脏代谢酶活性增强时,药物成分被过快分解,无法维持避孕所需的激素阈值。

3.个体吸收代谢差异:胃肠功能异常或遗传因素可能导致药物吸收率下降。部分人群对激素敏感性较低,常规剂量无法完全抑制卵泡发育,存在突破性排卵的可能性。

4.药品保存不当导致失效:高温或潮湿环境会使药片成分降解。未避光保存的避孕药可能发生化学结构变化,失去激素活性,服用后无法产生避孕效果。

5.未按说明书正确使用:初次服药未在月经周期首日开始、紧急避孕药超72小时服用或服药后未禁食禁饮均会影响药物吸收。不同避孕药类型的使用要求差异较大,操作失误直接导致避孕失败。

避孕药需在医生指导下选择合适类型,服药期间避免饮酒及自行合用其他药物。出现呕吐或腹泻需补服,并采用其他避孕措施作为补充。定期检查药品包装完整性,发现异常立即更换。