黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性眩晕症是怎么得的

2025.08.01 08:56

神经性眩晕症可能与内耳前庭系统功能障碍、中枢神经系统异常、精神心理因素影响、药物副作用刺激、颈椎病变压迫有关。具体分析如下:

1.内耳前庭系统功能障碍:内耳前庭是维持平衡的重要器官,若因供血不足、炎症或退行性改变导致功能异常,可能引发眩晕。前庭神经信号传导紊乱时,大脑无法正确感知身体位置,从而出现天旋地转感。此类眩晕常伴随耳鸣或听力下降,需通过专业检查明确诊断。

2.中枢神经系统异常:脑干、小脑等区域负责整合平衡信息,若因缺血、肿瘤或退行性病变影响信号处理,可能诱发眩晕。此类眩晕多伴随复视、肢体无力等症状,需通过影像学检查排除严重病变。

3.精神心理因素影响:长期焦虑、抑郁或惊恐发作可能干扰前庭系统调节,导致功能性眩晕。情绪紧张时自主神经紊乱,可能加重头晕症状。此类情况需结合心理评估与躯体治疗共同干预。

4.药物副作用刺激:部分降压药、镇静剂或抗生素可能损害前庭功能或影响中枢神经,引发药物性眩晕。停药或调整剂量后症状通常缓解,用药期间需密切观察身体反应。

5.颈椎病变压迫:颈椎增生或椎动脉受压可能减少脑部供血,诱发颈性眩晕。头部转动时症状加剧,需通过颈椎影像学检查确认病变程度,结合康复治疗改善血液循环。

出现眩晕症状时应避免突然起身或剧烈转头,保持环境安静以减少跌倒风险。饮食需清淡,限制盐分摄入以防内耳水肿。记录发作时间与诱因有助于医生判断病因,切勿自行服用止晕药物掩盖病情。定期复查并遵循医嘱调整治疗方案是关键。