杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些人容易出现心衰

2025.03.07 20:05

心衰易发人群包括高血压患者、冠心病患者、糖尿病患者、肥胖人群以及长期吸烟饮酒者,具体分析如下:

1.高血压患者:高血压是心衰的主要危险因素之一。长期高血压会导致心脏负荷加重,心肌逐渐肥厚,最终影响心脏的收缩和舒张功能。高血压还会加速动脉硬化,增加心脏供血不足的风险,进一步诱发心衰。控制血压是预防心衰的重要措施。

2.冠心病患者:冠心病是心衰的常见病因。冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌缺血,长期缺血会使心肌细胞受损,心脏功能下降。心肌梗死后,部分心肌坏死,剩余心肌代偿性肥大,最终可能导致心衰。及时治疗冠心病有助于降低心衰风险。

3.糖尿病患者:糖尿病与心衰密切相关。高血糖会损害血管内皮,加速动脉硬化,增加心脏负担。糖尿病还会引起心肌代谢异常,导致心肌细胞功能受损。糖尿病常伴随高血压和肥胖,这些因素共同增加了心衰的发生率。控制血糖对预防心衰至关重要。

4.肥胖人群:肥胖是心衰的独立危险因素。体重过重会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心脏扩大。肥胖还会引发高血压、糖尿病等代谢性疾病,进一步加重心脏负担。肥胖者常伴有睡眠呼吸暂停,夜间缺氧也会对心脏造成损害。减重有助于降低心衰风险。

5.长期吸烟饮酒者:吸烟和饮酒都会对心脏造成直接损害。烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉硬化,增加心脏负担。酒精会直接损害心肌细胞,导致心肌病。长期大量饮酒还会引起高血压,进一步增加心衰风险。戒烟限酒是预防心衰的重要措施。

心衰的发生与多种因素相关,除了上述人群外,年龄增长、家族史、慢性肺病等也可能增加心衰风险。早期识别危险因素,采取针对性预防措施,可以有效降低心衰发生率。定期体检、保持健康的生活方式、积极治疗基础疾病是预防心衰的关键。