杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经中有血块

2025.09.29 15:54

月经中出现血块可能与子宫内膜脱落较大碎片、经血量多流速快、子宫收缩力度不足、凝血功能异常、子宫位置异常有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落较大碎片:月经是子宫内膜周期性脱落的过程,当内膜组织以较大块状形式剥离时,会形成肉眼可见的血块。内膜厚度、激素水平波动等因素可能影响脱落形态,较厚的子宫内膜更容易出现块状剥离。

2.经血量多流速快:经血量过多时,血液在宫腔内积聚,未能及时被纤维蛋白溶解,会形成凝块。流速过快导致抗凝血物质来不及发挥作用,尤其在久坐或躺卧后突然起身时更明显。

3.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩帮助排出经血,若收缩力较弱,血液滞留时间延长,部分血液凝固成块。体质虚弱、产后或流产后子宫恢复不佳可能导致收缩力下降。

4.凝血功能异常:体内凝血机制失衡时,经血中纤维蛋白原过多或抗凝血物质不足,容易促使血液凝结。贫血、慢性疾病或药物影响可能干扰正常凝血过程。

5.子宫位置异常:子宫过度前屈或后屈可能阻碍经血顺畅排出,血液淤积后形成血块。先天结构异常或盆腔粘连等也会改变宫腔形态,影响经血排出效率。

出现血块时需观察是否伴随腹痛、经期延长或血量骤增,长期异常应就医排查。避免过度劳累或受凉,保持适度活动促进血液循环,饮食均衡有助于维持正常生理功能。