周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

为什么会得朊蛋白脑病

2025.11.03 18:34

朊蛋白脑病的病因包括遗传突变导致异常朊蛋白积累、食用被污染的动物组织、医源性感染如器官移植或手术器械污染、异常朊蛋白通过血液或神经传播、自身朊蛋白错误折叠引发连锁反应。具体分析如下:

1.遗传突变导致异常朊蛋白积累:家族性朊蛋白脑病与特定基因突变有关,异常朊蛋白无法被正常代谢,逐渐在大脑沉积。可通过基因检测早期筛查,避免近亲婚配降低遗传风险。

2.食用被污染的动物组织:摄入含有异常朊蛋白的动物脑组织或神经组织可能致病。避免食用不明来源的动物内脏,彻底加热肉类可减少感染风险。

3.医源性感染如器官移植或手术器械污染:接受感染者捐献的器官或使用未彻底消毒的医疗器械可能导致传播。严格筛查供体组织,规范医疗器械消毒流程至关重要。

4.异常朊蛋白通过血液或神经传播:异常朊蛋白可能通过血液循环或神经通路扩散至中枢神经系统。目前尚无特效阻断手段,早期诊断和隔离感染者是关键。

5.自身朊蛋白错误折叠引发连锁反应:正常朊蛋白因未知因素发生结构异常,并诱导其他蛋白错误折叠。维持免疫系统平衡可能延缓病程,但尚无根治方法。

朊蛋白脑病的发生涉及多环节异常,目前医学手段主要集中在预防和延缓病情进展。提高公众认知、加强医疗操作规范、避免高危行为是减少发病的重要措施。未来需进一步探索异常蛋白的清除机制,以改善患者预后。

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