筋膜炎和跟腱炎可通过休息制动减少炎症刺激、局部热敷或冷敷缓解症状、药物镇痛消炎控制病情、物理治疗促进组织修复、适度拉伸锻炼增强肌腱韧性。具体分析如下:
1.休息制动减少炎症刺激:急性期需立即停止运动或长时间行走,避免病变部位持续受力。严重时使用支具固定踝关节,减少跟腱牵拉。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周,期间可配合其他保守治疗。
2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性发作48小时内采用冰敷减轻肿胀,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性期或恢复阶段改用热敷,改善血液循环,温度不超过40℃,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3.药物镇痛消炎控制病情:非甾体抗炎药可口服或外敷,缓解疼痛并抑制炎症反应。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数,避免肌腱脆性增加。中药贴敷也可辅助舒筋活络。
4.物理治疗促进组织修复:超声波治疗能加速局部代谢,消除软组织粘连。冲击波适用于慢性肌腱炎,刺激微循环重建。低频电疗可放松肌肉痉挛,配合红外线照射效果更佳。
5.适度拉伸锻炼增强肌腱韧性:炎症消退后逐步进行跟腱拉伸,如踮脚尖、足底滚球等动作,每日3组,每组10-15次。后期加入抗阻训练,如弹力带牵拉,强度以无痛感为限,避免复发。
治疗期间需选择软底鞋或足弓垫,减少足部压力。体重超标者应控制饮食,降低肌腱负荷。长期疼痛或活动受限需及时就医,排除肌腱断裂风险。夜间睡眠时可穿戴护踝,保持肌腱松弛状态。
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