黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样护理瘫痪卧床的中风病人

2025.08.11 14:17

护理瘫痪卧床的中风病人需定期翻身预防压疮、保持皮肤清洁干燥、进行被动关节活动防止肌肉萎缩、调整饮食结构避免便秘、关注情绪变化提供心理支持。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:长期卧床会导致局部皮肤受压,血液循环受阻,进而形成压疮。每两小时翻身一次,使用软垫分散压力,重点检查骨突部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。

2.保持皮肤清洁干燥:汗液、尿液等刺激易引发皮肤感染。每日用温水擦拭身体,尤其注意褶皱部位。及时更换潮湿衣物和床单,使用透气性好的材质。若出现红肿或破损,需消毒处理并避免继续受压。

3.进行被动关节活动防止肌肉萎缩:肢体长期静止会导致关节僵硬和肌肉萎缩。每日帮助活动四肢关节,包括屈伸、旋转等动作,每个关节重复5-10次。动作需缓慢均匀,避免用力过猛造成损伤。

4.调整饮食结构避免便秘:卧床导致肠蠕动减弱,易引发便秘。饮食以高纤维为主,如蔬菜、杂粮,适量补充水分。可顺时针按摩腹部促进消化,必要时在医生指导下使用缓泻剂。

5.关注情绪变化提供心理支持:中风后易出现焦虑、抑郁等情绪。多沟通交流,耐心倾听需求,鼓励参与简单活动增强信心。必要时寻求专业心理疏导,避免负面情绪影响康复。

护理过程中需密切观察病情变化,如发热、呼吸困难等异常及时就医。环境保持安静舒适,避免噪音干扰休息。家属需学习基本护理技能,与医护人员保持沟通,确保护理措施科学有效。