张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

佝偻病应该如何治疗

2024.12.30 14:05

佝偻病的治疗包括补充维生素D、钙剂、加强营养、增加日照、康复治疗。具体分析如下:

1.补充维生素D:补充维生素D是治疗佝偻病的关键。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收,有助于骨骼的正常发育。根据病情的严重程度,医生会确定合适的补充剂量。一般可以通过口服维生素D制剂来补充,对于严重的病例可能需要肌肉注射。同时,需要定期监测血清25-OHD水平,以调整补充剂量,确保达到治疗效果且避免维生素D中毒等不良反应。

2.钙剂补充:钙剂是骨骼发育的重要原料。在佝偻病治疗中,补充钙剂有助于提高血钙水平,促进骨骼矿化。钙剂的选择有多种,如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙剂的补充量需要根据患儿的年龄、病情以及饮食中的钙摄入量等因素综合考虑。一般建议在补充维生素D的基础上进行钙剂补充,同时要注意钙剂与其他药物或食物之间的相互作用,避免影响钙的吸收。

3.加强营养:全面均衡的营养对于佝偻病的治疗至关重要。应保证患儿摄入足够的蛋白质、能量以及其他营养素。增加富含钙、磷、维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类、动物肝脏等。合理的营养支持有助于提高患儿的身体抵抗力,促进身体各器官的正常发育,为骨骼的修复和生长提供良好的物质基础。

4.增加日照:日照可以使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,这是人体维生素D的重要来源之一。适当增加患儿的日照时间,有助于提高体内维生素D水平。一般建议每天让患儿在户外接受一定时间的日照,但要注意避免阳光直射眼睛,同时也要防止晒伤。不同季节和地区的日照时间和强度有所差异,需要根据实际情况合理安排。

5.康复治疗:对于已经出现骨骼畸形的佝偻病患儿,康复治疗可以帮助改善症状。例如,通过按摩、运动训练等方法,可以增强肌肉力量,改善骨骼的受力情况,有助于矫正轻度的骨骼畸形。对于严重的骨骼畸形,可能需要在合适的时机进行手术治疗,但手术治疗通常是在其他保守治疗方法效果不佳的情况下才考虑。

在佝偻病的治疗过程中,家长要密切关注患儿的症状变化,定期带患儿到医院复查。治疗需要持续一定的时间,不能因为症状稍有改善就自行停药。同时,要遵循医生的建议调整饮食结构和生活方式,确保治疗的有效性。