前列腺炎的检查方法有哪些

2025.06.25 11:54

前列腺炎的检查方法包括直肠指检、前列腺液检查、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下：

1.直肠指检：通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需注意前列腺表面是否光滑，有无波动感。急性炎症时前列腺明显压痛，慢性炎症可能触及质地偏硬或纤维化区域。操作需轻柔避免刺激，检查前需排空膀胱。

2.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症，卵磷脂小体减少反映功能异常。操作需严格消毒，急性感染期禁忌按摩以免扩散。结果需结合症状判断，单次阴性不能完全排除疾病。

3.尿液检查：分段采集初段尿、中段尿及按摩后尿液，分析有无细菌、白细胞及脓细胞。四杯试验可定位感染来源，区分尿道与前列腺病变。尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性。检查前需清洁尿道口，避免污染样本影响结果。

4.超声检查：经腹部或直肠途径成像，观察前列腺形态、回声及血流信号。超声可测量体积、识别钙化灶或脓肿，排除其他结构异常。经直肠超声分辨率更高，但需空腹准备并提前排便。结果需结合临床，单纯回声改变无特异性。

5.尿流率测定：记录排尿速度曲线，评估是否存在下尿路梗阻。最大尿流率降低可能因炎症水肿导致尿道狭窄。检查需膀胱充盈至适当容量，重复测试提高准确性。结果受多种因素影响，需排除神经源性膀胱等干扰。

检查前需告知医生药物使用史及过敏情况。急性期避免侵入性操作，防止感染加重。部分项目需提前禁食或憋尿，严格遵循医嘱准备。结果解读需结合临床症状，单一检查可能存在局限性。随访复查对评估疗效至关重要，必要时需调整检查方案。

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