做什么检查能确诊子宫脱垂

2025.09.29 12:08

确诊子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、超声检查、磁共振成像、尿动力学检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过视诊和触诊观察阴道壁膨出程度及子宫位置变化，使用窥阴器评估宫颈位置，配合咳嗽或屏气动作判断脱垂分级。检查需在膀胱排空后进行，患者取膀胱截石位，医生手指触诊确认直肠子宫陷凹是否存在肠疝。

2.盆底肌力评估：采用手法测试或仪器测量盆底肌肉收缩强度，观察肌肉耐力与协调性。常用会阴肌力分级法，通过指令收缩肛门和阴道评估肌力等级，配合生物反馈仪记录肌肉活动数据。

3.超声检查：经会阴或经阴道超声观察盆腔器官位置，动态监测腹压增加时的子宫移动度。高频探头可清晰显示膀胱颈、尿道及直肠位置，测量宫颈外口与处女膜缘距离判断脱垂程度。

4.磁共振成像：静息与用力状态下扫描盆腔结构，三维重建显示子宫、阴道及周围韧带形态。高分辨率图像能鉴别脱垂类型，如膀胱膨出或直肠前突，并排除盆腔肿瘤等并发症。

5.尿动力学检查：针对合并排尿异常的患者，测定膀胱内压、尿流率及残余尿量，评估是否因脱垂导致尿道梗阻或压力性尿失禁。需同步进行咳嗽试验和尿流中断试验。

检查前需排空膀胱和直肠，避免剧烈运动或增加腹压的动作。穿着宽松衣物便于检查，如实告知病史及用药情况。妊娠期或急性炎症期需推迟部分项目，检查后遵医嘱处理不适症状。

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