杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊可以通过什么查出来

2025.04.16 11:04

多囊可以通过超声检查、激素水平检测、临床症状评估、卵巢功能检查、胰岛素抵抗测试查出来,具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断多囊的重要手段,通过腹部或阴道超声观察卵巢形态和卵泡数量。多囊患者的卵巢通常增大,边缘可见多个小卵泡排列,呈珍珠项链样改变。超声还能排除其他卵巢疾病,如囊肿或肿瘤。检查时间建议在月经周期第3-5天,此时卵泡状态更清晰。超声检查无创、操作简便,是临床首选方法之一。

2.激素水平检测:激素水平检测主要通过血液检查评估性激素和代谢激素的异常。多囊患者常表现为促黄体生成素升高、促卵泡激素正常或偏低,两者比值增大。雄激素水平也可能升高,如睾酮或游离睾酮。抗米勒管激素水平常显著增高。激素检测需结合月经周期阶段,避免误判。

3.临床症状评估:临床症状评估包括月经紊乱、多毛、痤疮、脱发等表现。月经稀发或闭经是多囊的典型特征,多毛症以唇周、下颌、胸部等部位明显。痤疮多集中于面部和背部,且难以消退。脱发表现为头顶部头发稀疏。这些症状与激素失衡相关,需结合其他检查综合判断。

4.卵巢功能检查:卵巢功能检查通过基础体温监测、排卵试纸或黄体中期孕酮测定评估排卵情况。多囊患者常无排卵或偶发排卵,基础体温曲线呈单相型,排卵试纸检测不到峰值。黄体中期孕酮水平低下提示无排卵。此类检查需长期跟踪,动态观察卵巢功能变化。

5.胰岛素抵抗测试:胰岛素抵抗测试包括空腹血糖、胰岛素水平及糖耐量试验。多囊患者常伴胰岛素抵抗,空腹胰岛素水平升高,糖耐量试验后血糖和胰岛素分泌异常。胰岛素抵抗可加重激素紊乱,促进雄激素分泌。此类检查有助于制定代谢干预方案。

多囊的诊断需综合多项检查结果,避免单一指标误判。早期发现有助于干预月经异常、代谢问题及生育障碍,改善长期健康结局。