李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石具体该怎么治疗

2025.01.15 16:18

胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石、腹腔镜手术和开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇结石,通常使用胆盐类药物,如熊去氧胆酸,能够帮助溶解胆固醇结石。治疗过程需要持续数月,效果因人而异,且并不适用于所有类型的胆结石。患者在使用药物时需定期复查,以监测结石变化及肝功能情况。药物治疗的优点是非侵入性,适合不适合手术的患者,但缺点是治疗周期长,且可能复发。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于小于2cm的胆结石。通过高能冲击波将结石击碎,随后结石碎片会随胆汁排出体外。这种方法的优点是无创伤,恢复快,但对结石的大小、数量及位置有一定限制,且可能需要多次治疗。

3.内镜下取石:内镜下取石是通过内镜技术直接取出胆管内的结石,适用于胆管结石的患者。该方法具有创伤小、恢复快的优点,且可以同时进行胆道引流,减轻患者的症状。内镜下取石的成功率较高,但需要专业的内镜医生操作,且可能存在出血、感染等并发症。

4.腹腔镜手术:腹腔镜手术是目前治疗胆结石的主流方法,适用于胆囊结石及并发症患者。通过小切口进行手术,创伤小、恢复快,术后住院时间短。手术过程中,医生可以直接观察胆囊及周围结构,降低并发症风险。尽管腹腔镜手术的风险较低,但仍需考虑患者的整体健康状况和手术适应症。

5.开放手术:开放手术主要用于复杂的胆结石病例或腹腔镜手术无法进行的情况。该方法创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是唯一的选择。开放手术可以彻底清除结石,适合合并其他疾病的患者。术后需要较长的恢复期,且可能出现并发症,如感染、出血等。

胆结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况选择合适的治疗方案,建议在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和效果。